Category: Νέα και Ανακοινώσεις

Το e-Learning του Κέντρου Συνεχιζόμενης Εκπαίδευσης και Επιμόρφωσης του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών (ΕΚΠΑ), παρέχει για πρώτη φορά τη δυνατότητα παρακολούθησης του Προγράμματος Συμπληρωματικής εξ Αποστάσεως Εκπαίδευσης, στo εκπαιδευτικό αντικείμενο:

Σακχαρώδης Διαβήτης

Το Πρόγραμμα απευθύνεται κυρίως σε επαγγελματίες από το χώρο της υγείας, οι οποίοι έρχονται σε επαφή με ανθρώπους που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη (ΣΔ) ή που κινδυνεύουν να εκδηλώσουν ΣΔ στο μέλλον. Επιπλέον απευθύνεται και στους ασχολούμενους με τις ιατρικές και παραϊατρικές εκείνες ειδικότητες που σχετίζονται με ζητήματα πρόληψης και προαγωγής της δημόσιας υγείας, καθώς και εκπαίδευσης του γενικού πληθυσμού σε ζητήματα πρόληψης και αντιμετώπισης χρονίων νοσημάτων φθοράς, όπως είναι ο διαβήτης, η υπέρταση, η δυσλιπιδαιμία και τα καρδιαγγειακά εν γένει νοσήματα.

Οι τελευταίες δεκαετίες έχουν καταδείξει μια τεράστια αύξηση της συχνότητας του ΣΔ, ιδιαίτερα του Τύπου 2, τόσο στις αναπτυγμένες όσο και στις αναπτυσσόμενες χώρες, που τείνει να πάρει επιδημικές διαστάσεις. Ως αίτιά της θεωρούνται η γήρανση του πληθυσμού, η καθιστική ζωή και η παχυσαρκία που συνοδεύουν το «σύγχρονο» τρόπο ζωής. Αναμφίβολα, γενετικοί παράγοντες παίζουν επίσης σημαίνοντα ρόλο. Δεδομένου ότι η νόσος αυτή συνοδεύεται από αυξημένη μακροχρόνια νοσηρότητα και θνησιμότητα, είναι εύκολα κατανοητό ότι με την αύξηση της συχνότητας αυτής και των επιπλοκών της, το οικονομικό βάρος της θεραπείας των για την κοινωνία είναι τεράστιο.

Κατά την εξέλιξη του προγράμματος εξετάζονται οι βασικές έννοιες που αφορούν την παθοφυσιολογία της εμφάνισης των διαφόρων τύπων ΣΔ (Τύπου 1, 2, ΣΔ της κύησης, άλλων μορφών διαβήτη), τη συχνότητα εμφάνισής τους στο γενικό πληθυσμό ή σε ειδικές κατηγορίες ατόμων υψηλού κινδύνου, τις κλινικές εκδηλώσεις και τα κριτήρια διάγνωσης της νόσου. Επιπλέον εξετάζονται οι τρόποι πρόληψης αλλά και αντιμετώπισης της νόσου ή/και των επιπλοκών της, τόσο φαρμακευτικά (αναλύονται όλες οι σύγχρονες εξελίξεις στον τομέα των νεώτερων φαρμάκων θεραπείας του διαβήτη), όσο και με μεταβολές του τρόπου ζωής. Στο πλαίσιο του προγράμματος παρέχεται μια ολιστική θεώρηση της αντιμετώπισης του διαβητικού ασθενούς, όχι μόνο από απόψεως ρύθμισης της γλυκόζης του αίματος, αλλά και όλων των συμπαρομαρτουσών καταστάσεων (υπέρτασης, δυσλιπιδαιμίας, παχυσαρκίας, κλπ) που επηρεάζουν τη συχνότητα εμφάνισης των επιπλοκών του διαβήτη. Ιδιαίτερη μνεία γίνεται στην περιγραφή νέων τεχνολογικών εξελίξεων (αντλία ινσουλίνης, συνεχής καταγραφή σακχάρου στον υποδόριο ιστό), αλλά και επιπλοκών που αποτελούν μάστιγα και εύκολα διαλάθουν της προσοχής με καταστρεπτικές συνέπειες για τον ασθενή (π.χ. σύνδρομο διαβητικού ποδιού).

Βασικός σκοπός του εκπαιδευτικού αντικειμένου είναι η εξοικείωση με τις ποικίλες εκφάνσεις της νόσου του ΣΔ, τις έννοιες της σωστής διατροφής και του υγιεινού τρόπου ζωής για την πρόληψη/καθυστέρηση της εμφάνισής του, αλλά και η επαρκής κατανόηση και κατάρτιση για την υποστήριξη ατόμων ή ομάδων, θεραπευτικά ή προληπτικά, σε συνεργασία με τους ειδικούς ιατρούς (Διαβητολόγους) και Διατροφολόγους. Ιατροί με μικρή εμπειρία στην αντιμετώπιση διαβητικών ασθενών, νοσηλευτές/νοσηλεύτριες που έρχονται σε επαφή με διαβητικούς ασθενείς, αλλά και διαιτολόγοι, ψυχολόγοι, και γενικά επαγγελματίες υγείας που αντιμετωπίζουν διαβητικούς ασθενείς θα ωφεληθούν από την παρακολούθηση του προγράμματος αυτού. Τέλος, ακόμα και διαβητικά άτομα που θέλουν να εμπλουτίσουν τις γνώσεις τους θα έχουν όφελος – υπενθυμίζεται ότι ο διαβητικός ασθενής είναι σήμερα, και οφείλει να είναι, γνώστης πολλών λεπτομερειών σχετικά με την πάθησή του.

Ακαδημαϊκός Υπεύθυνος του Προγράμματος είναι ο Αναπληρωτής Καθηγητής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Μακρυλάκης Κωνσταντίνος, ο οποίος έχει την ευθύνη για το σχεδιασμό, την υλοποίηση και την παρακολούθηση της ακαδημαϊκής διαδικασίας για το συγκεκριμένο πρόγραμμα.

Κατά την διάρκεια του 6μηνου Προγράμματος παρέχεται συνεχής εκπαιδευτική υποστήριξη, βασιζόμενη στις Αρχές Εκπαίδευσης Ενηλίκων, από έμπειρο διδακτικό προσωπικό, διασφαλίζοντας την αποτελεσματικότητα της εκπαιδευτικής μεθοδολογίας.

Οι ενδιαφερόμενοι μπορούν να δουν αναλυτικές πληροφορίες για το πρόγραμμα στην ιστοσελίδα του Παν/μίου.

Ισχύει ειδική εκπτωτική πολιτική για Πολύτεκνους (20%), ΑΜΕΑ (20%), Άνεργους (25%), Οικονομικά Ασθενείς (15%), Κατόχους Ευρωπαϊκής Κάρτας Νέων (30%).

Δείτε εδώ την αφίσα που ετοιμάστηκε στο πλαίσιο της ενημέρωσης για την Παγκόσμια Ημέρα Θρόμβωσης, στις 13/10/2015.

Η ινσουλίνη αποτελεί μια σπουδαία θεραπεία για τα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη. Παρέχει επιβίωση στα άτομα με ΣΔ τύπου 1 και την δυνατότητα για άριστη ρύθμιση σε όλα τα άτομα με ΣΔ.

Τα ανάλογα της ινσουλίνης, τόσο τα μακράς δράσης (βασικές ινσουλίνες)  όσο και τα βραχείας-άμεσης δράσης (γευματικές ινσουλίνες), τις τελευταίες δεκαετίες συνέβαλαν στον σκοπό αυτό, συνδυάζοντας τις δράσεις της ινσουλίνης με καλύτερα χαρακτηριστικά στην φαρμακοκινητική και φαρμακοδυναμική τους συμπεριφορά.

Αυτές οι ιδιότητες των αναλόγων ινσουλίνης βοήθησαν στην επίτευξη των αυστηρών επιθυμητών γλυκαιμικών στόχων με λιγότερες υπογλυκαιμίες, ενώ ταυτόχρονα προσέφεραν στους ασθενείς μεγαλύτερη ευελιξία και, κατά συνέπεια, βελτίωση της ποιότητας της ζωής τους.

Το κόστος των αναλόγων αυτών για πολλές χώρες του κόσμου αποτελεί περιοριστικό παράγοντα για τη διεύρυνση της χρήσης τους.

Η ύπαρξη αξιόπιστων αναλόγων ινσουλίνης με χαμηλό κόστος είναι λοιπόν. δυνητικά πολύ συμφέρουσα.

Η ινσουλίνη ως βιολογικό προϊόν παράγεται με πολύπλοκο τρόπο που διαφέρει από τον τρόπο παραγωγής μικρών μορίων.

Η λήξη της ευρεσιτεχνίας παραγωγής ενός απλού φαρμάκου δίνει τη δυνατότητα στη φαρμακοβιομηχανία να παράγει γενόσημα προϊόντα τα οποία έχουν το πλεονέκτημα του χαμηλού κόστους.

Για τα γενόσημα φάρμακα απαιτούνται μελέτες ισοδυναμίας με τα πρωτότυπα φάρμακα προκειμένου να αδειοδοτηθούν.

Ωστόσο, για τα βιολογικά προϊόντα, όπως η ινσουλίνη, τα πράγματα είναι πιο πολύπλοκα. Τα «αντίγραφα» αυτών των μορίων ονομάζονται βιο-ομοειδή (biosimilars) και ήδη εισέρχονται στην αγορά με σκοπό να βελτιώσουν τη σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Τα βιο-ομοειδή φάρμακα μπορεί να βελτιώσουν την πρόσβαση αδύναμων οικονομικά ομάδων ασθενών σε σημαντικές θεραπείες και να επιφέρουν δυνητικά οικονομικά οφέλη στο σύστημα υγείας.

Η χρήση τους όμως πρέπει να πραγματοποιείται με τρόπο που διασφαλίζει την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά τους.

Η αυτόματη υποκατάσταση της ινσουλίνης που συνταγογραφείται από τον ιατρό δεν είναι αποδεκτή. Αν και η βιο-ομοειδής ινσουλίνη έχει το ίδιο μόριο με την πρωτότυπη ινσουλίνη (αυτό αποτυπώνεται στο ίδιο INN, International Nonproprietary Name), πρέπει να συνταγογραφείται με την εμπορική της ονομασία, για να είναι εφικτή η ιχνηλασιμότητα τόσο της αποτελεσματικότητας όσο και των τυχόν ανεπιθύμητων ενεργειών.

Τα βιο-ομοειδή προϊόντα οφείλουν, λόγω των μικρών αλλά πιθανά σημαντικών διαφορών στη διαδικασία παραγωγής τους, να συνοδεύονται από μελέτες, τόσο προκλινικές όσο και κλινικές, για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά τους.

Επομένως, οι βιο-ομοειδείς ινσουλίνες πρέπει να χρησιμοποιούνται, όταν έχουν εγκριθεί, για κάθε ξεχωριστή ένδειξή τους και να μην γίνεται επέκταση των ενδείξεων της πρωτότυπης ινσουλίνης.

Τέλος, η πρακτική της μετάταξης από τις πρωτότυπες ινσουλίνες σε βιο-ομοειδείς οφείλει να βρίσκεται υπό τον έλεγχο του θεράποντος  ιατρού. Η αλλαγή αυτή γίνεται για λόγους κόστους, με την απαραίτητη προϋπόθεση ότι υπάρχουν επαρκή δεδομένα ασφάλειας και αποτελεσματικότητας για τη διαδοχική  χορήγηση. Η διαδικασία αυτή απαιτεί ενημέρωση και αποδοχή από τον ασθενή. Στο μέλλον, ο ιατρός μπορεί να αποφασίζει την χορήγηση βιοομοειδούς ινσουλίνης από την αρχή και όχι ως αντικατάσταση της πρωτότυπης ινσουλίνης. Η απόφαση αυτή αφορά αποκλειστικά τον γιατρό πάντα μετά από ενημέρωση και αποδοχή του ασθενούς.        Τα βιο-ομοειδή προϊόντα ως βιολογικά προϊόντα πρέπει να παρακολουθούνται και για το ενδεχόμενο ανοσογονικότητας. Αυτό αποτελεί έναν επιπλέον λόγο ιχνηλασιμότητας των βιο-ομοειδών ινσουλινών που συνταγογραφούνται.

Τονίζεται ότι οι παραγωγοί των βιο-ομοειδών ινσουλινών δεν έχουν πρόσβαση ούτε στην αρχική διαδικασία παραγωγής ούτε στις εξελίξεις που αυτές έχουν υποστεί, με αποτέλεσμα την ανάγκη ανάπτυξης εκ νέου διαδικασίας παραγωγής της αντίστοιχης ινσουλίνης, από την αρχική κυτταρική σειρά που θα χρησιμοποιηθεί μέχρι και τις τελικές τροποποιήσεις.

Οι βιο-ομοειδείς ινσουλίνες οφείλουν να υπόκεινται σε αυστηρό έλεγχο σε ζητήματα ποιότητας, αποτελεσματικότητας και ασφάλειας.

Οδηγίες χρήσης των βιο-ομοειδών φαρμάκων έχουν εκδοθεί από τον Αμερικάνικο Οργανισμό Φαρμάκων (FDA).

και από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων από το 2005.

Παράλληλα έχουν εκδοθεί και στη χώρα μας υπουργικές αποφάσεις και εγκύκλιοι του ΕΟΦ σχετικά με τη χρήση των βιο-ομοειδών προϊόντων 

Συμπερασματικά, η ΕΔΕ προτείνει τα παρακάτω όταν κυκλοφορήσουν και στη χώρα μας βιο-ομοειδείς ινσουλίνες:

1. Οι βιοομοειδείς ινσουλίνες δεν είναι γενόσημα φαρμακευτικά προϊόντα και δεν ενδείκνυται η αυτόματη υποκατάσταση των πρωτοτύπων ινσουλινών. Οι ινσουλίνες αυτές δεν είναι πανομοιότυπες ή ταυτόσημες με τις ινσουλίνες αναφοράς, καθώς δεν ακολουθείται η ίδια ακριβώς διαδικασία παραγωγής.
2. Η συνταγογράφησή τους πρέπει να γίνεται με το εμπορικό τους όνομα προκειμένου να είναι εφικτή η ιχνηλασιμότητα και ο έλεγχος της ασφάλειας του ασθενή που λαμβάνει τα εν λόγω προϊόντα.
3. Δεν συστήνεται η ανταλλαγή των ινσουλινών μεταξύ τους, από άλλους επαγγελματίες υγείας, πλην του θεράποντος ιατρού, ο οποίος, όπως συμβαίνει πάντα, αναλαμβάνει και τις ευθύνες της σύστασής του.

Θα θέλαμε να σας ενημερώσουμε για τη συνεργασία του EFSD (European Foundation for the Study of Diabetes) και της Lilly και τις Υποτροφίες Έρευνας που εδώ και αρκετά χρόνια επιδοτεί με σκοπό να υποστηρίξει την έρευνα για το Διαβήτη.

Κατά τη διάρκεια των ετών 2014-2017, το Ευρωπαϊκό Ίδρυμα για τη Μελέτη του Διαβήτη και η Lilly θα υποστηρίξουν χορηγίες για ερευνητικά προγράμματα συνολικού ύψους 2.300.000 €. Η χρηματοδότηση παρέχεται για την υποστήριξη έρευνας για το διαβήτη αλλά και εκπαιδευτικού προγράμματος από το EASD που αφορά σε νέους επιστήμονες.

Για το 2015 τρέχουν τα παρακάτω προγράμματα, τις ανακοινώσεις των οποίων μπορείτε να δείτε και στα συνημμένα αρχεία:

• Παροχή βασικής χρηματοδότησης της βιοϊατρικής και κλινικής έρευνας, ώστε να προάγουν την πρακτική εφαρμογή της επιστημονικής έρευνας στον τομέα του Διαβήτη Τύπου 1. (Αιτήσεις θα γίνονται δεκτές έως 1 Ιουλίου 2015)
• Παροχή βασικής χρηματοδότησης καινοτόμου έρευνας στον τομέα του διαβήτη για την αύξηση της κατανόησης του μεγέθους και της επιβάρυνσης της νόσου σε παγκόσμιο επίπεδο. (Αιτήσεις θα γίνονται δεκτές έως 1 Σεπτεμβρίου 2015)
• 22ο Εκπαιδευτικό Πρόγραμμα νέων επιστημόνων στο Ντίσελντορφ, στη Γερμανία, από 9 έως 13 Νοέμβριου 2015, με στόχο την προώθηση νέων ταλέντων στον τομέα της έρευνας για το διαβήτη. (Αιτήσεις θα γίνονται δεκτές έως 1 Ιουλίου 2015)

Αξιότιµοι Συνάδελφοι,

Έχουµε την τιµή να σας γνωρίσουµε ότι από τις εκλογές της 22ης Μαρτίου 2015 προέκυψε το νέο Διοικητικό Συµβούλιο της Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρείας,  το οποίο συγκροτήθηκε σε σώµα ως ακολούθως:

Αξιότιμοι κύριοι,/ες

Με χαρά σας ενημερώνουμε για τις νεότερες εξελίξεις που αφορούν στη διάγνωση του σακχαρώδους Διαβήτη τύπου 2 με τη νέα εξέταση «Γλυκοζυλιωμένης Αιμοσφαιρίνης HbA1c» από την Abbott Laboratories Ελλάς.

Οι έως σήμερα διαθέσιμες μεθοδολογίες για την πραγματοποίηση της εξέτασης Γλυκοζυλιωμένης Αιμοσφαιρίνης αφορούσαν μόνο την παρακολούθηση (Monitoring) των επιπέδων HbA1c και σε καμία περίπτωση την εφαρμογή τους για τη διάγνωση (Diagnosis) του σακχαρώδους Διαβήτη, καθώς δεν είναι πιστοποιημένες από το NGSP2 (National Glycohemoglobin Standardization Program).

Σήμερα, ο συνήθης τρόπος διάγνωσης του σακχαρώδους Διαβήτη βασίζεται στα αποτελέσματα της γλυκόζης νηστείας και ως επί το πλείστον στη διαδικασία ανοχής γλυκόζης, η οποία απαιτεί πολύωρη αναμονή των ασθενών για τις αλλεπάλληλες αιμοληψίες, ενώ υπόκειται σε πιθανά σφάλματα, όπως:
• Προαναλυτικά (σφάλματα χειρισμού και προετοιμασίας δείγματος – αιμολύματος).
• Αναλυτικά (παράγοντες που επηρεάζουν τα αποτελέσματα της εξέτασης γλυκόζης αίματος).

Η νέα εξέταση «Γλυκοζυλιωμένης Αιμοσφαιρίνης HbA1c» από την Abbott Laboratories Ελλάς, χρησιμοποιείται στη διάγνωση (όπως και για την παρακολούθηση) του σακχαρώδους Διαβήτη τύπου 2, για την αναγνώριση ασθενών που μπορεί να βρίσκονται σε κίνδυνο ανάπτυξης σακχαρώδους Διαβήτη (προδιαβήτης) και για την παρακολούθηση του μακροπρόθεσμου ελέγχου της γλυκόζης αίματος σε άτομα με σακχαρώδη Διαβήτη.

1. Είναι πιστοποιημένη από το NGSP (National Glycohemoglobin Standardization Program).
2. Είναι προτυποποιημένη κατά IFCC4 (International Federation of Clinical Chemistry)
3. Είναι ιχνηλάσιμη από την μελέτη DCCT (Diabetes Control and Complications Trial)

Δίνει τη δυνατότητα βελτίωσης της διαχείρισης των ασθενών σας, τόσο από πλευράς αναμονής για την εκτέλεση των παραδοσιακών μεθόδων διάγνωσης, όσο και από πλευράς εγκυρότητας αποτελεσμάτων, μειώνοντας παράλληλα και τις αντίστοιχες δαπάνες συνολικής διαχείρισης αυτών των ασθενών, διότι:

• Διατίθεται σε δημόσια και ιδιωτικά νοσοκομεία και εργαστήρια και εφαρμόζεται σε επιδαπέδιους βιοχημικούς αναλυτές Architect της Abbott Laboratories Ελλάς.
• Εφαρμόζεται απ’ ευθείας σε ολικό αίμα (γενική αίματος), χωρίς την προετοιμασία αιμολύματος, μειώνοντας τις πιθανότητες προαναλυτικού σφάλματος.
• Ενζυματική μέθοδος, δεν παρεμποδίζεται από κλάσματα αιμοσφαιρίνης όπως S, C, D, A2 και E.
• Διαθέτει εξαιρετικά αναλυτικά χαρακτηριστικά:

Για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τη διάθεση της εξέτασης απευθυνθείτε στο τμήμα εξυπηρέτησης πελατών της Abbott Laboratories Ελλάς (Αγίου Δημητρίου 63, Άλιμος, Τ.Κ. 17456, Τηλ.: 2109985222).

Διαβάστε περίσσότερα στην επίσημη ανακοίνωση της Abbott

Αγαπητοί συνάδελφοι,

παρακαλούμε όπως επισκεφθείτε τον σύνδεσμο: https://www.surveymonkey.com/s/Guidelines_HDA, και συμπληρώσετε online ερωτηματολόγιο με σκοπό τη διερεύνηση ταύτισης της  καθημερινής πρακτικής των γιατρών με τις οδηγίες της ΕΔΕ.

Το ερωτηματολόγιο απευθύνεται σε παθολόγους, ενδοκρινολόγους, γενικούς ιατρούς, ειδικευόμενους και περιλαμβάνει γενικές ερωτήσεις και case studies.

Θερμή παράκληση όπως συμπληρωθεί μέχρι και τις 31/3/2015.

Ευχαριστούμε εκ των προτέρων για τη συνεργασία.