Category: Ηλεκτρονικά Μαθήματα

Αγαπητοί συνάδελφοι,

Την Τετάρτη 7/10/2020, στις 14.00, πραγματοποιήθηκε το webinar της Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρείας στο πλαίσιο των μετεκπαιδευτικών της μαθημάτων μέσω διαδικτύου.

Το θέμα του Webinar ήταν: “Οι συχνότερες δερματολογικές εκδηλώσεις σε άτομο με διαβήτη“.

Τα δεδομένα του περιστατικού που συζητήθηκε κατά τη διάρκεια του Webinar, παρατίθενται κατωτέρω:

Ο Γ.Π. έχει γνωστό ΣΔτ2 από 15ετία. BMI 32Kgr/m2. Εργάζεται σε μεγάλη αλυσίδα σούπερ μάρκετ. Δεν ήταν σχεδόν ποτέ ρυθμισμένος. – HbA1c 8-9%. Παίρνει μετφορμίνη 1000mg x 2, αναστολέα SGLT2 10mgr x 1 και πιογλιταζόνη 45g x 1. Δεν δέχεται έως τώρα ενέσιμη αγωγή. Η αρτηριακή του πίεση ελέγχεται με συνδυασμό βαλσαρτάνης 160mgr και θειαζίδης 12,5 mgr. Η δυσλιπιδαιμία που έχει από πολλά χρόνια δεν ελέγχεται – ατορβοστατίνη 10mg x 1. Πρόκειται για αμελή ασθενή. Από δεκαπενθημέρου έχει εμφανίσει βλάβη στο δεξί βραχίονα που τον ανησυχεί και αποφασίζει να επισκεφτεί δερματολόγο.

Ερωτήσεις:

1. Τι φύσεως είναι η βλάβη;
2. Ποιες είναι οι συχνότερες δερματικές βλάβες στον διαβήτη;
3. Ο διαβήτης σχετίζεται με κακοήθεις δερματικές βλάβες;

Οι εισηγητές που παρουσίασαν το περιστατικό ήταν ο κ. Π. Κωστάκης, Δερματολόγος – Αφροδισιολόγος, Διευθυντής, Νοσοκομείο Α. Συγγρός και η κα. Ο. Αποστόλου, Παθολόγος – Διαβητολόγος, Διευθύντρια Γ’ Παθολογικής Κλινικής – Διαβητολογικό Κέντρο, Υπεύθυνη Διαβητολογικού Ιατρείου Κέντρου Υγείας Σαλαμίνας, ΓΝ Νίκαιας-Πειραιά «Άγιος Παντελεήμων».

Σχολιαστής – συντονιστής, ο κ. Α. Αλαβέρας.

Μπορείτε να παρακολουθήσετε το βιντεοσκοπημένο webinar μέσω της διεύθυνσης: https://youtu.be/DmBMjee6ndw

Προσβλέποντας πάντα στην πολύτιμη ενεργό συμμετοχή σας.
Ο Πρόεδρος της Ε.Δ.Ε.
Γεώργιος Δημητριάδης

Ο Υπεύθυνος του Προγράμματος
Αντώνης Αλαβέρας

Αγαπητοί συνάδελφοι,

Την Τετάρτη 9/9/2020, στις 14.00, (αντί της Τετάρτης 2/9/2020 όπως αρχικά ήταν προγραμματισμένο), πραγματοποιήθηκε το webinar της Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρείας στο πλαίσιο των μετεκπαιδευτικών της μαθημάτων μέσω διαδικτύου.

Το θέμα του Webinar ήταν: “Είναι εφικτοί οι στόχοι της LDL-C, της HbA1c και της αρτηριακής πίεσης όπως τους έχουν ορίσει οι διάφορες επιστημονικές εταιρείες; Και στο κάτω – κάτω αξίζει πράγματι η προσπάθεια;”

Τα δεδομένα του περιστατικού που συζητήθηκε κατά τη διάρκεια του Webinar, παρατίθενται κατωτέρω:

Ο ΚΛ, 46 ετών, οδηγός ταξί, έχει γνωστό ΣΔτ2 από 4/ετία. Είναι ενήμερος για τις επιπτώσεις που θα μπορούσε να έχει και από προσωπική εμπειρία διότι ο πατέρας του, καπνιστής και διαβητικός, υπέστη ακρωτηριασμό δεξιού κάτω άκρου λόγω περιφερικής αγγειοπάθειας. Δεν καπνίζει και ακολουθεί τις φαρμακευτικές οδηγίες που του έχουν δοθεί:

• ΑΠ 165/85mmHg, ενώ λαμβάνει 300 mgr ιρβεσαρτάνη, 10mgr αμιλοδιπίνη, και 12,5 mgr θειαζίδη.
• Chol-T 170mg/dl, TG 190 mgr/dl, HDL-C 40 mgr/dl, LDL-C 92mg/dl, υπό ατορβαστατίνη 10mg x 1
• HbA1c 8%, υπό μετφορμίνη 1000mgr x 2
• Ουρία 25 mg/dl, κρεατινίνη 1,1 mg/dl, K+ 4.6 mEq/lt, Νa 144mEq.lt. Γενική ούρων κ.φ.

Ερωτήσεις:

1. Ποιοι οι στόχοι σ’ αυτόν τον ασθενή;
2. Είναι αποδεδειγμένο ότι οι αυστηροί στόχοι όπως διατυπώνονται στις τελευταίες οδηγίες αποδίδουν;
3. Ποιές οι πιθανότητες να πετύχουμε τους στόχους σε ασθενή που συνεργάζεται;

Οι εισηγητές που θα παρουσιάσουν το περιστατικό είναι ο κ. Ε. Λυμπερόπουλος, Αναπληρωτής Καθηγητής Παθολογίας, Β’ Παθολογική Κλινική Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Ιωαννίνων και ο κ. Β. Τσιμιχόδημος, Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων.

Σχολιαστής – συντονιστής, ο κ. Α. Αλαβέρας.

Μπορείτε να παρακολουθήσετε το βιντεοσκοπημένο webinar μέσω της διεύθυνσης: https://youtu.be/ZXcGggtnzyA

Προσβλέποντας πάντα στην πολύτιμη ενεργό συμμετοχή σας.

Ο Πρόεδρος της Ε.Δ.Ε.
Γεώργιος Δημητριάδης

Ο Υπεύθυνος του Προγράμματος
Αντώνης Αλαβέρας

Αγαπητοί συνάδελφοι,

Την Τετάρτη 1/7/2020, στις 14.00, πραγματοποιείται το webinar της Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρείας στο πλαίσιο των μετεκπαιδευτικών της μαθημάτων μέσω διαδικτύου.

Το θέμα του Webinar είναι: “Είναι ο προδιαβήτης τόσο αθώος ώστε να μην υπάρχει ένδειξη φαρμακευτικής αντιμετώπισής του ή πρόκειται για τη νηνεμία πριν την καταιγίδα;”

Τα δεδομένα του περιστατικού που θα συζητηθεί κατά τη διάρκεια του Webinar, παρατίθενται κατωτέρω:

Ο ΒΑ, 58 ετών, ιατρός, γνωρίζει από 8ετία ότι έχει προδιαβήτη. Η μητέρα του είχε γνωστό διαβήτη. Απεβίωσε σε ηλικία 56 ετών μετά από έμφραγμα μυοκαρδίου. Λόγω του αυξημένου κινδύνου εμφάνισης διαβήτη, διέκοψε το κάπνισμα εδώ και πολλά χρόνια και περπατάει τουλάχιστον επί 30’ μέρα παρά μέρα. Είναι κλινικά υγιής. BMI 27.5 kgr/m2.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις του είναι μέσα στα φυσιολογικά όρια. Οι δοκιμασίες φόρτισης που κάνει κάθε τρία χρόνια περίπου έχουν ως εξής:

Έτος  |  Τιμή νηστείας (mg/dl)   |  Τιμές γλυκόζης (mg/dl) δύο ώρες μετά από φόρτιση (75 gr γλυκόζης).
2013  |          105                      |                 140
2016  |           40                       |                 160
2019  |          122                      |                 180

ΕΡΩΤΗΣΗ: 
Ποιες θα ήταν οι επόμενες ενέργειές σας ;

Οι εισηγητές που θα  παρουσιάσουν το περιστατικό είναι ο κ. Η. Μυγδάλης, Παθολόγος, Διαβητολόγος, Συντονιστής Διευθυντής Β’ Παθολογικής Κλινικής και Διαβητολογικού Κέντρου, ΓΝ «ΝΙΜΤΣ», Αθήνα και η κα. Α. Μαυρογιαννάκη, Παθολόγος – Διαβητολόγος, Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών, Διευθύντρια Β’ Παθολογικής Κλινικής και Διαβητολογικού Κέντρου, Νοσηλευτικό Ίδρυμα Μ.Τ.Σ.

Σχολιαστής – συντονιστής, ο κ. Α. Αλαβέρας.

Μπορείτε να παρακολουθήσετε το βιντεοσκοπημένο webinar εδώ: https://youtu.be/Nd1UdeY8G_c

Προσβλέποντας πάντα στην πολύτιμη ενεργό συμμετοχή σας.

Ο Πρόεδρος της Ε.Δ.Ε.
Γεώργιος Δημητριάδης

Ο Υπεύθυνος του Προγράμματος
Αντώνης Αλαβέρας

Αγαπητοί συνάδελφοι,

Την Τετάρτη 3/6/2020, στις 14.00, πραγματοποιείται το webinar της Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρείας στο πλαίσιο των μετεκπαιδευτικών της μαθημάτων μέσω διαδικτύου.

Το θέμα του Webinar αφορά στη θέση του παθολόγου στην εκτίμηση του οφθαλμού του ασθενούς με διαβήτη και τα δεδομένα του περιστατικού που θα συζητηθεί κατά τη διάρκεια του Webinar, παρατίθενται κατωτέρω:

Η ΑΓ είναι 56 ετών, δασκάλα στην επαρχία. Έχει ΣΔτ2 από 2ετία. Ο διαβήτης διαπιστώθηκε με αφορμή των κλασικών συμπτωμάτων του διαβήτη, πολυουρία, πολυδιψία, πολυφαγία και απώλεια βάρους. Ο οικογενειακός ιατρός στο χωριό της χορήγησε μετφορμίνη 1g x 2. Η αρτηριακή της πίεση κυμαίνεται σε τιμές 140-170/85-90 mmHg. Οι τελευταίες εξετάσεις- προ έτους- ήταν «φυσιολογικές», ωστόσο δεν τις έχει μαζί της. Ο ιατρός, παθολόγος, την εξετάζει ενδελεχώς χωρίς να διαπιστώσει παθολογικό εύρημα. Λόγω ιστορικού διαβήτη εξετάζει και τα ματιά της.

Ερωτήσεις:

1. Τι περιλαμβάνει ο έλεγχος των οφθαλμών σε ασθενή με διαβήτη από τον μη ειδικό;
2. Ποια η διαδικασία ελέγχου του οφθαλμού από τον παθολόγο στο ιατρείο;

Οι εισηγητές που θα  παρουσιάσουν το περιστατικό είναι ο κ. Κ. Πέτρου, Οφθαλμίατρος, τ. Συντονιστής Διευθυντής Οφθαλμολογικής Κλινικής ΓΝΑ «Ιπποκράτειο» και ο κ. Σ. Λιάτης, Παθολόγος – Διαβητολόγος, Διευθυντής Α’ Προπαιδευτικής Πανεπιστημιακής Κλινικής και Διαβητολογικού Κέντρου, ΓΝΑ «Λαϊκό».

Σχολιαστής – συντονιστής, ο κ. Α. Αλαβέρας.

Μπορείτε να δείτε το βιντεοσκοπημένο webinar εδώ: https://youtu.be/8_UJEQqXa4Q

Προσβλέποντας πάντα στην πολύτιμη ενεργό συμμετοχή σας.

Ο Πρόεδρος της Ε.Δ.Ε.
Γεώργιος Δημητριάδης

Ο Υπεύθυνος του Προγράμματος
Αντώνης Αλαβέρας

Αγαπητοί συνάδελφοι,

Την Τετάρτη 6/5/2020, στις 14.00, πραγματοποήθηκε το webinar της Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρείας στο πλαίσιο των μετεκπαιδευτικών της μαθημάτων μέσω διαδικτύου.

Το θέμα του Webinar αφορούσε στη θέση του παθολόγου στην εκτίμηση του οφθαλμού του ασθενούς με διαβήτη και τα δεδομένα του περιστατικού που συζητήθηκε κατά τη διάρκεια του Webinar, παρατίθενται κατωτέρω:

Ο ΔΑ, έμπορος εισαγωγέας, 52 ετών, έχει γνωστό ΣΔτ2 από 3ετία. Ο ΣΔ διεγνώσθη μετά από επανειλημμένους ελέγχους γλυκόζης νηστείας που έχει κάνει με δικιά του πρωτοβουλία. Δεν λαμβάνει καμιά αγωγή για τον διαβήτη. Έχει καιρό να εξεταστεί. Δεν θυμάται πότε ελέγχθηκε τελευταία ο αμφιβληστροειδής. Αποφασίζει να επισκεφθεί το γιατρό του επειδή από μηνός περίπου έχει καταβολή και αόριστες αρθραλγίες Του συστήνεται εργαστηριακός έλεγχος με τα ακόλουθα αποτελέσματα:

Ht 32, MCV 88, Λευκά 13.000 (πολυμορφοπύρηνα 65%, Λεμφοκύτταρα 30%, Ηωσινόφυλα 5%), ΤΚΕ 48, CRP 40, Κρεατινίνη 1.3mg/dl, ουρία 38mg/dl, Γλυκόζη 190 mg/dl, Κ+4,4 mEq/lt, Na+ 145 mEq/lt, Γενική ούρων: όψη θολή, pH4.7, Hb ++++, ερυθρά 16 κοπ, Λεύκωμα 0,2 g/dl, κύλινδροι ερυθροί, γλυκόζη 250 mg/dl.

Ερωτήσεις:

1. Ποιες θα ήταν οι επόμενες ενέργειές σας;
2. Ποια η διαφορική διάγνωση;

Οι εισηγητές που παρουσίασαν το webinar ήταν η κα. Μ. Μπριστιάνου, MD, PhD, Παθολόγος – Διαβητολόγος, Διευθύντρια Παθολογικής Κλινικής, Υπεύθυνη Ιατρείου Διαβητικού Ποδιού, ΓΝ Λαμίας και ο κ. Α. Αλαβέρας ως σχολιαστής – συντονιστής.

Μπορείτε να παρακολουθήσετε το βιντεοσκοπημένο webinar μέσω της διεύθυνσης: https://youtu.be/afzkd5iIRjg

Προσβλέποντας πάντα στην πολύτιμη ενεργό συμμετοχή σας.

Ο Πρόεδρος της Ε.Δ.Ε.
Γεώργιος Δημητριάδης

Ο Υπεύθυνος του Προγράμματος
Αντώνης Αλαβέρας

Αγαπητοί Συνάδελφοι,

Την Τετάρτη 4/3/2020, στις 14.00, πραγματοποιήθηκε το webinar της Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρείας στο πλαίσιο των μετεκπαιδευτικών της μαθημάτων μέσω διαδικτύου, Τα δεδομένα του περιστατικού που συζητήθηκε κατά τη διάρκεια του webinar, παρατίθενται κατωτέρω:

Ο ΔΚ, δάσκαλος, είναι 56 ετών. Έχει γνωστό ΣΔτ2 από 10ετία για τον οποίο λαμβάνει μετφορμίνη 1.000 mgr x 2. Από 12ετία έχει αρτηριακή υπέρταση για την οποία λαμβάνει εναλαπρίλη 10mgr x 1 και ινδαπαμίδη 1,25mg x 1. Στο ατομικό ιστορικό αναφέρεται και γλαύκωμα που αντιμετωπίζεται με σταγόνες Xalatal και «ενοχλητική οσφυαλγία» που αποδίδει στην ορθοστασία λόγω της δουλειάς του και αντιμετωπίζεται με ΜΣΑΦ.

Κλινική εξέταση:
ΑΠ 138/76 mmHg, σφίξεις 76/1’. Από τον υπόλοιπο κλινικό έλεγχο δεν παρατηρήθηκε κάτι το παθολογικό.

Εργαστηριακός έλεγχος: Γενική αίματος : Ht 33, MCV 98, λευκά : 7.000 (Π 78% Λ 22%) ΤΚΕ 46, γλυκόζη 108mg/dl, HbA 1c 8%, Chol-T 188 mg/dl, TG 200mg/dl, HDL mg/dl 30 LDL mg/dl, ουρία 48 mg/dl, κρεατινίνη 1,3 mg/dl και eGFR 56 ml/min.

Γενική ούρων: ερυθρά 8 κοπ, εβ 1020, Λεύκωμα : 0,2 mg/dl, ελάχιστοι ερυθροί κύλινδροι.

Ερωτήσεις:
1) Ποια η διαφορική διάγνωση;
2) Ποιο άλλο εργαστηριακό έλεγχο θα θέλατε;
3) Θα αλλάζατε την αγωγή του;

Οι εισηγητές που θα  παρουσιάσουν το webinar είναι ο κ. Δ. Βλαχάκος, Καθηγητής Παθολογίας – Νεφρολογίας, Β ́ Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική, Νεφρολογική Μονάδα, Παν/μιο Αθηνών ΓΝ «Αττικόν» και ο κ. Α. Ράπτης, Αναπληρωτής Καθηγητής Παθολογίας – Διαβητολογίας, Β ́ Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική, Μονάδα Έρευνας – Διαβητολογικό Κέντρο Παν/μίου Αθηνών, Παν/μιακό ΓΝ «ΑΤΤΙΚΟΝ».

Σχολιαστής – συντονιστής, ο κ. Α. Αλαβέρας.

Μπορείτε να παρακολουθήσετε το βιντεοσκοπημένο webinar μέσω της διεύθυνσης: https://youtu.be/OvzxsyWnaIQ

Προσβλέποντας πάντα στην πολύτιμη ενεργό συμμετοχή σας.

Ο Πρόεδρος της Ε.Δ.Ε.
Γεώργιος Δημητριάδης

Ο Υπεύθυνος του Προγράμματος
Αντώνης Αλαβέρας