Author: meidanisalekos

Επιμέλεια: Α. Τεντολούρης

Putri RR, Casswall T, Danielsson P, Marcus C, Hagman E. Steatotic Liver Disease in Pediatric Obesity and Increased Risk for Youth-Onset Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2024 Oct 7:dc241236. doi: 10.2337/dc24-1236. Epub ahead of print. PMID: 39373987.

ΕΙΣΑΓΩΓΗ – ΣΚΟΠΟΣ

Ο αυξανόμενος επιπολασμός της παιδικής παχυσαρκίας έχει οδηγήσει σε υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης μεταβολικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένου του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 (ΣΔΤ2) και της μεταβολικά συσχετιζόμενης στεατωτικής ηπατικής νόσου (MASLD) [1, 2]. Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να αξιολογήσει 1) τη συσχέτιση μεταξύ της MASLD στην παιδιατρική παχυσαρκία και το νεανικό ΣΔΤ2, 2) την κοινή επίδρασης της MASLD και της υπεργλυκαιμίας στον κίνδυνο εμφάνισης ΣΔΤ2 και 3) την επίδραση της θεραπείας της παχυσαρκίας στον κίνδυνο εμφάνισης ΣΔΤ2.

ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ

Πραγματοποιήθηκε μια μελέτη κοορτής χρησιμοποιώντας το Σουηδικό Μητρώο Θεραπείας για την Παιδική Παχυσαρκία (Barnobesitas Registret i Sverige, BORIS) (1999–2020). Συμπεριλήφθηκαν 10.346 παιδιά, ηλικίας 9 έως 18 ετών με δείκτη μάζας σώματος >25k/m² χωρίς ΣΔΤ2 και 59.336 άτομα ελέγχου. Η παρουσία MASLD ορίστηκε με τις τρανσαμινάσες αίματος και τον κωδικό διάγνωσης (ICD-10), ξεχωριστά. Η παρουσία ΣΔΤ2 διαπιστώθηκε από τα εθνικά μητρώα. Οι συμμετέχοντες παρακολουθούνταν μέχρι να εμφανιστεί ΣΔΤ2 ή μέχρι την ηλικία των 30 ετών.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ

Στην κοορτή των ατόμων με δείκτη μάζας σώματος >25k/m², η διάμεση ηλικία στη διάγνωση του ΣΔΤ2 ήταν 16,9 έτη και η μέση ηλικία παρακολούθησης ήταν 8,1 έτη. Η συσσωρευτική επίπτωση του ΣΔΤ2 στην ηλικία των 30 ετών ήταν 22,7% (παχυσαρκία και MASLD), 9,9% (μόνο η παχυσαρκία) και 0,7% (άτομα ελέγχου). Η MASLD συσχετίστηκε με κίνδυνο για εμφάνιση ΣΔΤ2 [Hazard Ratio (HR) (95% CI): 2,71 (2,14-3,43)], ανεξάρτητα από την ηλικία, το φύλο, τον βαθμό παχυσαρκίας, την υπεργλυκαιμία και την παρουσία γονιού με ΣΔΤ2. Η κοινή επίδραση της MASLD και της υπεργλυκαιμίας αύξησε τον κίνδυνο εμφάνισης ΣΔΤ2 [(HR (95% CI): 9,04 (6,38-12,79)]. Η βέλτιστη ανταπόκριση στη θεραπεία της παχυσαρκίας μείωσε τον κίνδυνο εμφάνισης ΣΔΤ2 (HR 0,23 [0,09-0,57]).

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ

Η MASLD στην παιδιατρική παχυσαρκία σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ΣΔΤ2  σε παιδιά. Η MASLD αλληλεπιδρά συνεργιστικά με την υπεργλυκαιμία και αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο. Η βέλτιστη αντιμετώπιση της παχυσαρκίας μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης ΣΔΤ2.

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

1. Zhang, X., et al., Increasing prevalence of NAFLD/NASH among children, adolescents and young adults from 1990 to 2017: a population-based observational study. BMJ Open, 2021. 11(5): p. e042843.
2. Lee, H.S., Nonalcoholic fatty liver disease in children and adolescents. Clin Exp Pediatr, 2024. 67(2): p. 90-91.

Αγαπητοί Συνάδελφοι,

Την Τετάρτη 4/9/2019, στις 14.00, πραγματοποιήθηκε το webinar της Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρείας στο πλαίσιο των μετεκπαιδευτικών της μαθημάτων μέσω διαδικτύου, για το 2019.

Το περιστατικό που συζητήθηκε και αναλύθηκε στο Webinar, έχει ως εξής:

Γυναίκα 48 χρονών, δασκάλα. ΒΜΙ 34kgr/m2. Αρτ πίεση 148/85 mmHg.

Κλινική εξέταση:
ΑΠ 148/80 mmHg, υπόλοιπος κλινικός έλεγχος χωρίς παθολογικά ευρήματα.

Οικογενειακό ιστορικό:
Μητέρα με ΣΔτ2.

Εργαστηριακός έλεγχος
HbA1c 5.8%. Γλυκόζη νηστείας 120mg/dl, μεταγευματική τιμή 124 mg/dl.
Δοκιμασία ανοχής γλυκόζης με λήψη 75 γρ γλυκόζης; 0’ 122 mg/dl και 150 mg/dl μετά από 2 ώρες.
Κρεατινίνη 1.2mg/dl, ουρία 20 mg/dl, Κ+4.5, Να+ 138 mEq/l, LDL-C 120 mg/dl, HDL 21 mg.dl, τριγλυκερίδια 280 mg/dl, non-HDL 114 mg/dl, γενική ούρων κφ.
Βυθοσκόπηση κ.φ.

Ερωτήσεις:
H ασθενής ανησυχεί λόγω της παχυσαρκίας της, του επιβαρυμένου κληρονομικού ιστορικού, κυρίως όμως λόγω του προδιαβήτη για τον οποίο ενημερώθηκε από τον ιατρό της. Ζητάει τη γνώμη σας για τις επιπτώσεις της ‘νόσου’, την αντιμετώπιση της και τη δυνατότητα πρόληψης του διαβήτη.

Οι εισηγητές που το παρουσίασαν ήταν ο κ. Σ. Παππάς, Dr. Παθολόγος μετεκπαιδευθείς στον Σακχαρώδη Διαβήτη, τ. Συντονιστής Διευθυντής Γ’ Παθολογικής Κλινικής-Διαβητολογικού Κέντρου, Γεν. Νοσοκομείου Νίκαιας-Πειραιά και η κα. Α. Μαυρογιαννάκη, Παθολόγος – Διαβητολόγος, Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών, Διευθύντρια Β’ Παθολογικής Κλινικής & Διαβητολογικού Κέντρου, Νοσηλευτικό Ίδρυμα Μ.Τ.Σ.

Σχολιαστής – συντονιστής, ο κ. Α. Αλαβέρας.

Μπορείτε να παρακολουθήσετε το βιντεοσκοπημένο webinar εδώ: https://youtu.be/aMb0zUdqH74

Ενημερωθείτε για το προγραμματισμένο Εκπαιδευτικό Πρόγραμμα και φυσικά, μπορείτε πάντα να παρακολουθείτε βιντεοσκοπημένα και όσα από τα προηγούμενα webinars δεν έχετε καταφέρει να δείτε ζωντανά, μέσω της ενότητας “Προηγούμενα Μαθήματα” στην ιστοσελίδα της ΕΔΕ.

Προσβλέποντας πάντα στην πολύτιμη ενεργό συμμετοχή σας.

Ο Πρόεδρος της Ε.Δ.Ε.
Γεώργιος Δημητριάδης

Ο Υπεύθυνος του Προγράμματος
Αντώνης Αλαβέρας

Επισκεφτείτε τον σύνδεσμο ΕΔΩ

ώστε να περιηγηθείτε στις διάφορες συνεδρίες ανά ημέρα, να αναζητήσετε τους ομιλητές που σας ενδιαφέρουν
και να ενημερωθείτε για όλα τα νέα του Συνεδρίου

LIVE WEB CASTING

Οι ομιλίες θα προβάλλονται ζωντανά αλλά και για παρακολούθηση σε δεύτερο χρόνο
μέσω του συνδέσμου: https://www.livemedia.gr/8ohas

Η βιντεοσκόπηση είναι ευγενική χορηγία της

ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗΣ 

Κατεβάστε την βεβαίωση παρακολούθησης εδώ (σύντομα διαθέσιμο)

Απαραίτητη η χρήση του barcode που αναφέρεται στη κονκάρδα σας
και η συμπλήρωση του ηλεκτρονικού ερωτηματολογίου.

Οι παρουσιαστές των Προφορικών Ανακοινώσεων καθώς και των Ηλεκτρονικά Αναρτημένων Ανακοινώσεων (e-posters)
παρακαλούνται να συμβουλευτούν τις οδηγίες προετοιμασίας της παρουσίασής τους στο link:

http://www.conferre.gr/event-detail.aspx?event=399

Διαβάστε το Επιστημονικό Πρόγραμμα της Ημερίδας

Συμπληρώστε το Online Δελτίο Συμμετοχής

5^th China Congress on Controversies to Consensus in Diabetes, Obesity and Hypertension (CODHy), Shanghai, China, May 11-13, 2018.

Επισκεφθείτε το website του Συνεδρίου 

ΔΕΙΤΕ ΕΔΩ ΤΟ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ

ΤΙΤΛΟΣ: 2ο ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ «ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΟΞΕΟΒΑΣΙΚΗΣ ΙΣΟΡΡΟΠΙΑΣ ΚΑΙ ΤΩΝ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΩΝ – ΑΠΟ ΤΗ ΘΕΩΡΙΑ ΣΤΗΝ ΠΡΑΞΗ »

ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΕΣ ΔΙΕΞΑΓΩΓΗΣ: 11-13/5/2018

ΧΩΡΟΣ ΔΙΕΞΑΓΩΓΗΣ: ΞΕΝΟΔΟΧΕΙΟ “GRAND SERAI”, ΙΩΑΝΝΙΝΑ

ΟΡΓΑΝΩΣΗ: ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΒΟΡΕΙΟΔΥΤΙΚΗΣ ΕΛΛΑΔΟΣ

ΥΠΟ ΤΗΝ ΑΙΓΙΔΑ ΤΩΝ:

• ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗΣ
• ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
• ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ
• ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΕΛΛΑΔΟΣ
• ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΜΕΛΕΤΗΣ ΕΡΕΥΝΑΣ ΚΑΙ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ, ΓΙΑ ΤΟ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΚΑΙ ΤΑ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ

ΔΕΙΤΕ ΕΔΩ ΤΟ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ

5o  Πανελλήνιο Συνέδριο του Ι. Μ. Ε. Θ. Α για τη θρόμβωση και την αντιθρομβωτική αγωγή (21 – 23  Σεπτεμβρίου 2017, ΑΙΓΛΗ ΖΑΠΠΕΙΟΥ)

Διαβάστε εδώ το Επιστημονικό Πρόγραμμα του Συνεδρίου